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中医治疗妇科病简介

【中医治疗妇科病范围】

中医妇科传统的研究范围,包括月经不调、崩据、带下、子嗣、临产、产后;乳疾,症瘕、前阴诸疾及杂病等项。人体脏腑经络气血的活动规律,男女基本相同。但妇女在脏器方面有胞宫,在生理上有月经、胎孕、产育等。

【中医治疗妇科病原理】

女性因特殊的解剖生殖器官,有着月经、妊娠、产育、哺乳等特殊生理活动,中医认为这些生理活动均以血为用,使机体常常处于气血相对不平衡状态,外感病邪、情志内伤、生活失度和体质因素常常容易成为致病的原因,使机体脏腑功能失常,气血失调、生殖器官受损,导致妇科疾病的发生。

中医中药治疗妇科病是以整体观、辨证观为指导,通过望、闻、问、切的诊断方法,并结合现代先进的诊断技术,根据疾病不同的证候、个体的体质、不同的时令、地域等分清疾病的寒、热、虚、实,进行辨证施治,根据不同的疾病、不同的证型选用滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、活血化瘀,软坚散结、清热解毒等治疗方法,全面调节机体脏腑功能,使气血流通,脏腑功能协调,达到治疗疾病的目的。

【中医治疗妇科病优势】

中医药治疗妇科疾病的特色与优势主要是调经、种子、安胎、产后调治、治疗带下及养生保健,对于月经不调和功能失调性子宫出血、痛经、经前期紧张综合症、多囊卵巢综合症、围绝经期综合症、盆腔炎、阴道炎、妊娠剧吐、先兆流产和反复流产、产后恶露不绝、产后身痛、产后体虚、产后缺乳及不孕症等疾病的治疗有独特的疗效,对于一些妇科恶性肿瘤的术后、化疗或放疗后的患者配合中医药治疗能够提高机体免疫力和耐受力,降低化疗药物或放疗的毒、副作用,提高生活质量或恢复健康。

不孕症是指女子婚后夫妇同居2年以上  ,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者,或曾经孕育过未避孕又2年以上未再受孕者。正因为其病因病机的复杂多样,因此有关不孕症的预防、诊断、如何治疗及护理等一系列问题仍是当今不孕症研究中的难点。中医辨证治疗不孕不育症相比盲目治疗更有针对性,效果佳。

排卵障碍性不孕——滋肾养阴,调经促卵

月经周期是肾阴阳转化的一种生理表现。月经失调往往是由于肾阴阳失调或其他因素影响肾阴与肾阳的平衡,致无排卵或黄体功能不全。根据肾阴阳之转化规律,调其阴阳是调经的有效途径。

一般来说,经后至排卵期前,为充任、胞宫气血复常,肾中阴阳转化时期,由阴转阳,在肾阴充实的基础上发挥肾阳功能。治宜采用滋肾养阴,稍佐温肾补气之品,治疗以调经促卵为原则,使黄体功能健全,受精卵着床发育。

输卵管阻塞性不孕——补肾、活血化瘀、清热通络

输卵管炎主要由于急、慢性盆腔炎、输卵管炎或输卵管结核、子宫内膜异位症、盆腔手术后盆腔粘连所引起。这些疾病造成输卵管充血、水肿、炎性浸润、积水及肉芽性增生等病理改变,最终造成输卵管不通或通而不畅,影响卵子与精子的结合而不能受孕。

中医认为其根本病机是瘀阻脉络、或兼气滞、或兼寒湿、或兼湿热。中医以活血化瘀、清热通络,内服中药为主配合灌肠,既可改善输卵管局部的血运和血液流变学,又能促进输卵管粘连的松解和吸收,使阻塞的管腔再通。

子宫内膜异位症致不孕——补肾、活血化瘀、调经

由于异位的子宫内膜受卵巢性腺激素的周期性影响而产生周期性的变化,表现为变性、坏死、出血,形成典型的异位症灶。其异位的内膜病变可导致输卵管阻塞,影响受精卵的蠕动,使卵子运动受阻,也可导致高催乳素血症,排卵障碍或黄素化未破裂卵泡综合征及全身或局部的免疫反应,从而引起不孕。

中医学认为,不循经脉之出血是为离经之血,亦即瘀血,瘀血不去,日积月累,结成有形之块,阻碍少腹、冲任、脉络、胞络而致不孕。在临床上,以补肾、活血化瘀为主,活血化瘀药能够改善血液流变学的状态,使血液的浓、粘、凝、聚有所改善,并使增厚组织变薄、变软,减轻病理损害,改善盆腔内的子宫内膜异位症的病理状态,使不孕患者能增加受孕的机会。

多囊卵巢综合症致不孕——补肾为主,活血行气

多囊卵巢综合症是种发病多因性,临床表现多态性的综合症。其临床特征是雄激素水平偏高,无排卵,可出现闭经、不育、多毛肥胖等症。多囊卵巢综合症的病理是由卵泡不能发育成熟,未成熟卵泡分泌雄激素,另一种是卵泡自然闭锁,长期不排卵,卵巢包膜表层增厚,卵泡偶尔成熟,亦不能排卵,与一般卵巢功能低下而无排卵不同。

中医对本病的治疗原则重在补肾为主,活血行气,补肾可促卵泡发育,活血行气,可促进血液循环,使补肾药直达病所,又能使卵巢包膜变薄,用攻破化瘀的方法,促使排卵。使卵巢恢复排卵功能,临床上常分为肾虚血瘀、痰湿阻滞、气滞血瘀、肝经湿热四型。治疗多采用益肾调冲、益肾化浊、理气活血或泻肝清热等方法。

免疫性不孕——滋阴补血,抑制变态反应为主

免疫性不孕是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。如精子、精浆、卵透明带及卵巢内产生甾体激素的细胞均为特异性抗原,引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合及受精,而导致不孕。

中医认为,本病多为脾胃不健或肝肾阴虚夹瘀,免疫功能失调所致。中医治疗以滋阴补血,抑制变态反应为主。并叮嘱病人禁房事2~3个月,或戴避孕套,以防止精液与阴道宫颈接触。若抗精子抗体阳性者,应同时配合服中药治疗。

中医把月经不调分为血热型月经不调、肝郁化热型月经不调、气虚型月经不调、血虚型月经不调、血寒型月经不调、气滞型月经不调、血瘀型月经不调。

月经不调症状

1、月经不调属血热型的,其症状表现为经血色红或有紫块或深红,质粘而稠,心胸烦闷,面红口干,咽干口燥,颜面潮红,尿黄便结,舌红苔黄。

2、月经不调属血虚型的,症见经期错后,量少色谈,质清稀,头晕眼花,心悸怔肿,少寐多梦,面色萎黄无华,舌淡少苔。

3、月经不调属血寒型的,症见经期延后,色暗量少,小腹冷痛、得热则减,或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔薄白。

4、月经不调属气滞型的,症见月经延后,量少色暗有块,小腹胀甚而痛,胸胁乳房胀痛,舌质暗。

5、月经不调属肝郁化热型的,症见月经不调,经行不畅,胸胁乳房及小腹胀痛,胸闷不舒,烦躁易怒或善叹息,嗳气食少,经血色红或紫,舌边尖红,口苦咽干,苔薄黄。

6、月经不调属气虚型的,症见经行先期,或经期延长,量多色淡质清稀,神疲肢软乏力,心悸气短,食少便溏,小腹空坠,舌淡苔薄。

7、月经不调属血瘀型的,症见月经错后,或经来量少,色紫黑有块,小腹胀痛拒按,或刺痛,血块排出后其痛减轻,舌质紫暗或有瘀点瘀斑。

月经不调的影响

1、月经不调会导致不孕不育。

2、月经不调给女性的身体健康带来了严重影响。如月经性关节炎,月经性皮疹,月经性牙痛,月经性哮喘,子宫内膜异位,宫颈炎等。

3、月经不调会引起女性头痛、心悸,出现头痛,并伴有头晕、心悸少寐,神疲乏力等症状。女性行经期间,经血大量流失导致气血亏损。

如果不能及时治疗,就会转化为周期性或是其它类型较为严重的头痛。

4、月经不调会引起色斑、暗疮等。

中医治疗月经不调

1、理气:在于通调气机,开郁行气,不宜过用香躁之药,以免耗气伤血。古云:调经疏肝为先,疏肝经自调。调经不先理气,非其治也。

2、扶脾:在于益气血之源,以健脾升阳为主。张景岳云:调经之要,贵在补脾胃以资血之源。

3、补肾:填补经血以固本,稍佐助阳之品,使肾中阴阳平衡,经血供旺,经自调。

4、经调气血,气为血之帅,血为气之母。病在气者,当以治气为主,佐以养血,病在血者则以治血为主,佐以补气行气。

痛经,系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。中医称本病为“经行腹痛”,有虚实之分,临床可分气滞血瘀、寒湿凝脂、气血虚弱、湿热下注四个症型。

痛经的临床分型

气滞血瘀型:症见每于经前一二天或月经期小腹胀痛,拒按,或伴胸胁乳房胀,或经量少,或经行不畅,经色紫黯有块,血块排出后痛减,经净疼痛消失,舌紫黯或有瘀点,脉弦或弦滑。治宜理气化瘀止痛。

寒湿凝滞型:症见经前数日或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,经色黯黑有块,或畏冷身疼,舌苔白腻,脉沉紧。治宜温经散寒除湿,化瘀止痛。

气血虚弱型:症见经后一二天或经期小腹隐隐作痛,或小腹及阴部空坠,喜揉按,月经量少,色淡质薄,或神疲乏力,或面色不华,或纳少便溏,舌淡,脉细弱。治宜益气补血止痛。

湿热下注型:症见经前小腹疼痛拒按,有灼热感,或伴腰骶疼痛;平时小腹时痛,经来疼痛加剧。低热起伏,经色黯红,质稠有块,带下黄稠,小便短黄,舌红、苔黄而腻,脉弦数或濡数。治宜清热除湿,化瘀止痛。

痛经的中医治疗原则

以调理冲任气血为主。根据不同的证型,灵活运用疏肝理气、活血化瘀、温经散寒、清热除湿、调补气血,滋肾养肝等法,并要掌握“因经而痛”这一时间特点,以经前一周至来经一二天为最佳治疗时间,同时还要按照“急则治其标,缓则治其本”,标本兼顾,坚持治疗数月,可望治愈。

闭经是指从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。年过16岁,第二性征已经发育尚未来经者,或者年龄超过14岁,第二性征没有发育者称原发闭经,月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。

中医将闭经称为经闭,多由先天不足,体弱多病,或多产房劳,肾气不足,精亏血少;大病、久病、产后失血,或脾虚生化不足,冲任血少;情态失调,精神过度紧张,或受刺激,气血郁滞不行;肥胖之人,多痰多湿,痰湿阻滞冲任等引起。

闭经常见症型

1、肾虚精亏型闭经。月经初潮较迟,经量少,色淡红,渐至经闭,眩晕耳鸣,腰膝酸软,口干,手足心热,或潮热汗出,舌淡红少苔,脉弦细或细涩。治宜补肾益精,方用归肾丸、左归丸等。

2、气血虚弱型闭经。月经后期,经量少色淡,渐至经闭,头晕乏力,面色不华,健忘失眠,气短懒言,毛发、肌肤缺少光泽,舌淡,脉虚弱无力。治宜补益气血,方用人参养营汤、归脾汤等。

3、气滞血瘀型闭经。经期先后不定,渐至或突然经闭,胸胁、乳房、小腹胀痛,心烦易怒,舌暗有瘀点,脉弦涩,治宜理气活血祛瘀,方用血府逐瘀汤、逍遥丸等。

4、痰湿凝滞型闭经。月经后期,渐至经闭,形体肥胖,脘闷,倦怠,食少,呕恶,带下量多色白,舌苔白腻,脉弦滑。治宜祛痰燥湿,方用苍术导痰汤、香砂六君汤等。

闭经的危害

闭经只是一种妇科病的症状,故闭经本身对身体是没有什么危害的,对身体有不良影响的则是引起闭经的原发疾病,这些原发疾病导致的危害是不容忽视的,如生殖系发育不全、肿瘤、畸形等。不过,闭经后往往会打破心理平衡而使许多女性产生明显的心理负担,就会带来一系列精神症状。比如,闭经后可能造成子宫萎缩或生理功能不足,如分泌物减少、性交疼痛、性欲减退以及不孕症等。

中医辩证治疗闭经

祖国医学将闭经分为肾虚、寒湿凝滞、气血亏损、气滞血瘀、痰湿及血枯六型,可根据病症辨证施治进行治疗。上海仁爱医院中医科经过多年临床研究,合理配伍成功的闭经汤,可以有效治疗该病,多年来已经治愈很多闭经的患者,该药属于纯中药,对身体没有副作用。

卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤,中医称“石瘕”、“肠覃”。分粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤,良性畸胎瘤、纤维卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤,中医称“石瘕”、“肠覃”。分粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤,良性畸胎瘤、纤维瘤等类型,多有恶变的可能,常见于20-50岁妇女。

卵巢囊肿病因

中医学认为,引起卵巢囊肿主要有以下诸因素:

1、气血凝滞,怀孕期或产后受寒,寒凝血滞。或内伤情志,抑郁伤肝,气机运行不畅,气滞血也滞,气血瘀凝而致。若瘀积日久变成肿瘤。表现为除下腹部有肿块外,一般无明显症状或仅见舌有瘀点。如为恶性者,下腹部肿块坚硬固定,疼痛拒按,皮肤不润面色紫,舌有瘀点。恶性晚期患者可有腹水,形枯槁,神疲力等症。

2、痰瘀凝结,忧思伤,虚生痰,痰饮停聚而阻滞气机,引起气滞血瘀、痰饮与血瘀结成块。痰瘀久积也可导致肿瘤。除有上述气血凝滞的症状外,患者常有胃脘满闷、心慌、气短、纳差,浮肿、呕恶、筋惕肉、腹围增粗、月经紊乱,排尿困难,便急或大便不畅、下腹或窝部充胀,有下坠感等现象。

卵巢囊肿危害

1、下腹或背部隐痛或肿胀。

2、频尿或排尿困难。

3、引发并发症、感染、变得扭曲、出血或爆裂。

4、偶尔也会肿瘤变。

中医治疗卵巢囊肿的特点

治疗卵巢囊肿一般都采用手术切除,但是多数病人不愿接受,而且费用高,留下伤口,甚至患者切除后,对侧又长出囊肿或者在原来的部位复发!

中医中药治疗卵巢囊肿可起到事半功倍的疗效。上海仁爱医院中医科以中医理论为基础,辨证施治。灵活运用活血化淤,软坚散结,利湿祛疾,消积行气的治疗原则和系列方药,用于临床治疗卵巢囊肿,取得了理想的疗效,而且在治愈的患者经过3年的随访还没有复发的病例。

中医称女性更年期症候群为“绝经期前后诸症”。中医认为妇女绝经前后肾气渐衰,脏腑功能逐渐衰退,使人体阴阳失去平衡,因而有面红潮热、眩晕头胀、烦躁易怒、抑郁忧愁、心悸失眠、阴道干涩灼热、腰酸背痛、骨质疏松等症状。

中医疗法可减缓或治疗妇女更年期症状。只要服用符合体质的中药,不用担心出现副作用。中医治疗不是直接补充女性激素,而是利用中药调整身体的阴阳气血平衡,活化卵巢的机能,让卵巢自行运转分泌性激素,促进体内血液循环,进而改善五脏六腑的生理功能。更年期综合症与心肝脾肾四脏有密切关系,但重点责之在肾。

中医治疗更年期综合征,主要采用辨证施治的方法。根据不同的症状进行处方用药,以女性为例,一般来说,主要分为三型论治:

肾阴虚证:临床表现为月经紊乱,月经周期缩短,量少或量多,或崩或漏,头晕,耳鸣,面颊阵发性烘热,出汗,腰膝酸痛,足跟疼,或皮肤干燥,口干便结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数。处方一般用左归丸和二至丸加减。若出现双目干涩等症,以杞菊地黄丸加减;若心烦不宁,失眠多梦,用百合地黄汤或甘麦大枣汤和黄连阿胶汤加减。

肾阳虚证:临床表现为月经量多,精神萎靡,面色灰暗,腰背冷痛,小便清长,夜尿频数,或面浮肢肿,舌苔薄白,脉沉细弱。处方用右归丸加减。

肾阴阳俱虚证:临床表现为月经紊乱,头晕耳鸣,健忘,腰背冷痛,舌淡,苔薄,脉沉弱。处方一般用二仙汤和二至丸。常用中成药可根据症状而加减,如肾虚症状明显,可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、八味地黄丸等地黄丸类中成药;失眠、烦躁类症状明显,就选用朱砂安神丸、柏子养心丸、天王补心丹、安神定志丸等安神丸类中成药;抑郁烦躁症状明显者,可选用加味逍遥散类中成药。

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