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疑似宫外孕的处理方式

2013-07-18 11:49:54 字体大小【小】【中】 【大】
  正常情况下,女性怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则为宫外孕,医学上亦称之为异位妊娠。宫外孕部位较多发生...

正常情况下,女性怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则为宫外孕,医学上亦称之为异位妊娠。宫外孕部位较多发生于输卵管,少数也可见于卵巢、2011j052g5a等处。据临床统计,输卵管内妊娠约占宫外孕的90%,其余发生于为2011j052g5a、腹腔、卵巢、腹膜后等部位。上海仁爱医院妇科武文奇医生指出,宫外孕是妇科一种危险的急腹症,必须高度警惕。对于宫外孕的诊治应及时有效,手术方式的应尽量选择微创,并尽可能保留输卵管。

疑似宫外孕如何处理更合适?

23岁的上班族林小姐对身体健康尤为关注,近来细心的她发觉停经症状后速去医院就诊。在上海仁爱医院,抽血检验确认为早孕,但B超检查结果提示:宫腔无孕囊、附件有15mm*20mm包块,医生诊断林小姐为疑似宫外孕。因林小姐当时无其他不适症状,故对诊断产生怀疑,不接受住院处理,临床医生因为知道宫外孕的危险性,一直电话随访追踪林小姐的具体情况。两天后,林小姐的B超再次提示包块增大,附件区包块为20mm*30mm。而林小姐仍然没有明显腹痛及其他不适,坚持回去上班,医生见状则耐心讲述宫外孕的可能性及危险性,林小姐接受了医生的建议。

针对林小姐的病情,医生立即采用腹腔镜诊疗,腹部仅开了两个0.5cm及1个1cm小孔,在腹腔镜下视察清晰,右侧输卵管腹部妊娠张力很大即将破裂。医生及时为林小姐实施了右侧输卵管切开取胚术以及输卵管修复术,避免了宫外孕破裂导致的大出血。术后,林小姐很快可以进食下床活动,恢复很快,仅术后两天就满意出院。1个月后林小姐再次来上海仁爱医院做输卵管通液,结果输卵管非常顺畅,林小姐更加满意当初明智的选择。

上海仁爱医院妇科武文奇医生介绍,对临床难以诊断的宫外孕,腹腔镜在诊断的同时可以根据病情直接转为手术治疗,如果发现盆腔内有其他问题可以帮助患者在腹腔镜下一并解决问题,而且通过腹腔镜手术治疗宫外孕,大大减少了病人术后盆腔粘连的机会,为有生育要求的女性创造了再生育条件。

女性切莫忽视“停经、腹痛、不规则阴道出血”

上海仁爱医院妇科武文奇医生提醒,宫外孕是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕。宫外孕典型症状可归纳为:停经、腹痛、不规则阴道出血。生育年龄的妇女若出现上述症状,应高度警惕并尽早求医就诊。假如突然出现下腹痛,伴有呕吐、肛门下坠等不适,应立即就医。因为宫外孕破裂导致腹腔大出血,随之病人出现晕厥、休克,甚至危机生命。

据临床统计,约有1/3病人会因宫外孕破裂而内出血,在入院时处于休克或休克前状态,如不及时处理,可危及生命。若输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内,偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长,则形成继发性腹腔妊娠,后果则更加严重。

预防宫外孕盆腔健康尤重要

上海仁爱医院妇科武文奇医生指出,引起宫外孕的常见原因是输卵管炎症及粘连,如慢性输卵管炎、子宫内膜异位等,因此确保盆腔健康尤为重要。积极防治妇科炎症,特别是在产后、流产后和月经期,以及性生活期间注意卫生,预防感染和及时治疗,以免后患。有阴道不规则出血症状者,应尽早就诊明确病因积极治疗,以防止由于长时间出血继发感染,引起输卵管、子宫及盆腔的炎症。

女性的生殖器官内外相通,在机体抵抗力降低,以及阴道内环境不良时,一些致病微生物会经阴道口、2011j052g5a侵入子宫及输卵管。因此,经常保持外阴部清洁,是防止病菌感染、保护输卵管防治炎症发生的至关重要手段。清洗外阴应避免破坏阴道内“健康卫士”微生态菌群,医学上常以阴道分泌物中乳酸杆菌的数量来确定阴道的清洁度,判断阴道的自洁作用。研究发现,使用洁阴洗液冲洗阴道要适度,否则会增大盆腔感染的危险。上海仁爱医院妇科武文奇医生建议,女性朋友应每天以干净的温水清洗及更换内裤,可预防炎症与感染,从而保护生殖道的健康。

责任编辑:lxl

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