传统小儿疝气手术与腹腔镜手术的比较 - 上海仁爱医院健康学堂

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传统小儿疝气手术与腹腔镜手术的比较

2013-07-18 11:49:53 字体大小【小】【中】 【大】
  1. 创伤的大小   传统手术方法取腹股沟区横(或斜)切口经腹股沟管找到精索,精索内上方找到疝囊,游离并横断疝囊,然后高位结扎,对...

1.创伤的大小

传统手术方法取腹股沟区横(或斜)切口经腹股沟管找到精索,精索内上方找到疝囊,游离并横断疝囊,然后高位结扎,对腹股沟管解剖结构和精索各层均造成损伤。而腹腔镜下手术方法无须经过以上部位,脐皱褶03cm切口置腹腔镜,脐左旁027cm切口置操作钳,内环口体表投影上方做015cm小切口插入针型器械———带线针和针钩,与操作钳配合,采用提插式的方法。术中操作钳提起腹膜,在腹膜和其下的输精管、精索血管之间造成小小的疏松间隙,针在其间穿引,只缝合内环口周边腹膜。因此,腹股沟管的解剖结构不被破坏,对内环口周围的血管、腹壁下血管、精索血管和输精管等均不造成损伤。

2.手术和术后恢复时间

传统手术方法操作步骤较多,不但创伤较大且手术时间较长,术后恢复时间也较长。腹腔镜手术操作简便快捷,创伤小,手术时间较短,5~8min可完成手术,恢复时间较短,术后当天醒后可进食并离床活动。

3.手术切口

传统手术方法手术切口2~3cm,术后需要缝合,留有瘢痕。腹腔镜手术切口0.2~0.4cm,术后无须缝线,不留瘢痕。

4.双侧疝

传统手术方法需要2个手术切口,而腹腔镜下手术只要增加一个0.15cm的小切口便可完成手术。对于一侧显性疝、另一侧隐性疝,传统手术方法必须在隐性疝出现症状后,再次手术才可以解决问题,而腹腔镜手术可以一次手术发现对侧隐性疝并同时处理双侧疝。

5.术后并发症

传统手术方法切口处血肿和感染时有发生,亦有发生医源性隐睾和膀胱、输精管损伤等情况的报道。腹腔镜手术类似的并发症很少发生。

6.复发率

众多统计表明,传统手术方法复发率2%~4%,腹腔镜下手术复发率<1%,低于传统手术。

责任编辑:lxl

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