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胃炎、胃溃疡区别在哪里

2013-07-18 11:49:52 字体大小【小】【中】 【大】
    胃炎,指各种病因所值得胃黏膜炎性变化。主要表现为粘膜充血、水肿,可伴有渗出物、出血或糜烂。也可伴有粘膜皱襞平坦或消失。而大...

胃炎,指各种病因所值得胃黏膜炎性变化。主要表现为粘膜充血、水肿,可伴有渗出物、出血或糜烂。也可伴有粘膜皱襞平坦或消失。而大家常说的胃溃疡实际上是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。该病的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。

溃疡常呈圆形或椭圆形,直径一般小于2.5厘米,深达粘膜肌层,边缘整齐,溃疡进一步发展时,可累及肌层或浆膜,甚至引起穿孔。当穿破血管时,可导致大量出血。慢性胃炎和消化性溃疡的临床表现有时缺乏特异性。比如都存在腹痛、嗳气、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、甚至呕血及黑便。全身症状可有周身乏力、消瘦、头晕、腰痛等。所以对两者的鉴别最好要借助胃肠道的X线检查或胃镜检查。胃炎可分为急性和慢性两大类。这里所指的慢性胃炎,对慢性胃炎的治疗要注意以下几点:

(1)要消除精神上的紧张因素。要心胸开阔、保证足够的睡眠和适当的体力活动,忌烟酒、节制饮食,做到少量多餐、多吃易消化的食物,不吃过冷、过硬、油炸的食物。不吃生葱、生蒜、辣椒、姜等对胃有刺激的食物。

(2)要合理用药。很多药物对胃粘膜有刺激作用,如阿斯匹林、APC、磺胺制剂、四环素类药物以及激素类药物,故这些药物尽量不用。目前治疗慢性胃炎的药物有很多,如三九胃泰、得乐冲击、溃疡宁、胃必治等粘膜保护剂。如何选用这些药物,吃其中的一种还是多种,者必须请教消化内科医生。

消化性溃疡也是一种慢性病,它有两个特点:一是自限性,二是自发性。所谓自限性,就是指不经过特殊治疗,到一定时间可以自然愈合;所谓复发性,是指溃疡愈合后又可自行复发。基于上述特点,病人对治疗就应有一个正确的态度。既不要有恐惧感,也不要掉以轻心。

(1)要主动学习治疗本病的知识,生活要有规律、劳逸结合,避免过度精神紧张。

(2)饮食要定时,不要饥一顿饱一顿,进食速度不易过快。避免粗糙过冷过热和对胃刺激性较大的食品,忌烟酒。

(3)药物治疗。主要选择抑酸药物,如西米替丁(继泰胃美)、雷尼替丁,中和胃酸的药物有氢氧化铝、氧化镁、胃舒平。因为溃疡多数胃酸不高,应选增强胃粘膜防御能力的药物,如胶体铋制剂、乐得胃、得乐冲剂、前列腺素质剂等。

(4)对溃疡病的手术治疗应采取慎重态度。如果合并了大出血、急性穿孔、器质性幽门狭窄、怀疑有肿05a26变等情况则可列为考虑之列。

责任编辑:lxl

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