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膝关节上下楼疼痛怎么回事

2013-07-18 11:49:52 字体大小【小】【中】 【大】
    上下楼时膝关节出现疼痛或疼痛加重,以中年女性多见。临床上最常见的原因是由于髌骨外侧支持带挛缩,造成髌骨向外倾斜,髌骨在股骨...

上下楼时膝关节出现疼痛或疼痛加重,以中年女性多见。临床上最常见的原因是由于髌骨外侧支持带挛缩,造成髌骨向外倾斜,髌骨在股骨滑车内滑动出现不协调,髌骨外侧关节面与股骨外髁前方接触压力增加,造成对应的关节软骨退变加快,严重者,软骨完全被磨损掉,最后只能行膝人工关节置换术。因此,早诊断、早治疗,非常重要。

有髌前疼痛,特别是髌骨外缘压痛者,常规照膝关节正侧位X线片,同时要照髌骨轴位片,了解髌骨向外倾斜程度,必要时做屈膝30-45°髌骨CT扫描,影像学改变为诊断客观依据。诊断明确后,轻者可以通过练习股四头肌功能及向内推髌骨练习2-3月,症状可明显缓解,如果经过正规功能康复训练,髌前痛仍无明显缓解,建议早期行关节镜下髌骨外侧支持带松节术,对预防髌股关节炎有好处,能有效缓解膝关节上下楼疼痛。

如果膝关节疼痛是在屈膝20-30°之间出现膝关节前内侧疼痛,有时可能出现膝关节打软,这种情况可能是膝关节另一种常见疾病:膝关节前内侧滑膜皱襞综合症,膝关节滑膜皱襞是胚胎残留物,它可以象小舌头一样卡在髌骨与内侧股骨髁前方,产生疼痛,严重者可造成股骨内髁前方软骨磨损。轻者可以经过理疗,股四头肌锻炼缓解,如果经过保守治疗不缓解,可行关节镜下滑膜皱襞切除,手术效果很好,术后第二天就可下地行走。

责任编辑:lxl

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