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肠梗阻

2011-06-13 14:16:21来源:

肠梗阻的疾病概述

肠内容物不能顺利通过肠道,称为肠梗阻。肠梗阻是外科常见的急腹症之一,发展快、病情重,病象复杂多变,易延误诊治,常需急症处置。病情严重的绞窄性肠梗阻的死亡率仍达10%左右。根据梗阻原因可分为:机械性肠梗阻,动力性肠梗阻,血运性肠梗阻。根据血运情况又分为:单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。根据梗阻部位分为:高位性肠梗阻和低位性肠梗阻。根据梗阻程度则分为: 性肠梗阻和不 性肠梗阻。

肠梗阻的病因病理

肠梗阻的临床表现

血常规:血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上,绞窄性肠梗阻常在15×109/L以上,中性白细胞增加。

血清二氧化碳结合力测定:当出现代谢性酸中毒时,二氧化碳结合力可以降低。

血清电解质测定:可出现低钾、低氯和低钠血症。

X线检查:站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。

肠梗阻的化验检查

肠梗阻的诊断和鉴别

肠梗阻的治疗

禁食,留置胃管、持续胃肠减压,纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱,解除梗阻。其中:胃肠减压、补充水、电解质、纠正酸中毒、输血、抗感染、抗休克是治疗肠梗阻的基本方法,也是提高疗效和保证手术安全的重要措施。还有支持治疗,手术治疗。

肠梗阻的并发症

肠梗阻的预后预防

对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。

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