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肠瘘

2011-06-13 14:16:21来源:

肠瘘的疾病概述

肠壁有孔,致肠内容物由此漏出体表或穿入腹内其他空腔器官中者,称为肠瘘(int-estinalfistula)。漏出体表者称外瘘,通入另一肠袢或其他空腔器官者称内接。

肠瘘的病因病理

肠外瘘多因肠损伤、肠感染、肠肿瘤引起。

a.创伤性肠瘘:系由火器伤、刀刃伤、刺伤、手术等造成,后者约占80%。手术又以肠粘连分离术时分破肠壁、胃肠吻合口漏、胃大部切除后的十二指肠残端漏、手术后遗留纱布异物、引流管过硬压迫肠壁等常见。

b.非创伤性肠瘘:以急、慢性炎症和特异性感染最为多见,如阑尾周围脓肿引流后形成的残端漏,以及伤寒、肠结核和肠肿瘤所致的肠穿孔等。

肠瘘的临床表现

肠瘘的化验检查

肠瘘的诊断和鉴别

肠瘘的治疗

凡因肠壁有病变而发生的肠瘘,或肠瘘下方肠腔有梗阻的,均难自行愈合.外肠瘘一旦发生,都应视为一种较严重的情况,须进行积极的处理,包括维持病人的营养和水分,保护肠瘘周围的皮肤和控制感染。经过一段时期的治疗后,如果肠瘘仍无自愈的趋势时,即应考虑进行肠瘘切除术或肠瘘修补术.内肠瘘无自愈趋势,而且常引起与肠道相通的器官的反复感染,应尽早采用手术治疗。

肠瘘的并发症

肠瘘的预后预防

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