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小儿厌食症的治疗

小儿厌食症的治疗

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核心提示:    1、合理喂养大力宣传科学育儿知识,做到合理喂养。4个月以内的婴儿最好采用纯母乳喂养。纯母乳喂养的小儿很少有厌食。按顺序合理添加辅食,不要操之过急。小儿饮食以主副食为主,不乱加额外的“营养食品”。...

    1、合理喂养 大力宣传科学育儿知识,做到合理喂养。4个月以内的婴儿最好采用纯母乳喂养。纯母乳喂养的小儿很少有厌食。按顺序合理添加辅食,不要操之过急。小儿饮食以主副食为主,不乱加额外的“营养食品”。
 
    2、培养良好的饮食卫生习惯 定时、按顿进食,饭前不吃零食(包括饮料),以免血糖升高影响食欲,饭后吃水果,睡醒午觉可以集中吃些糕点和糖果。家长要注意经常变换饮食的花样品种、荤素搭配、不要偏食。要保持轻松愉快的进食情绪。因种种原因,即使有几次小儿进食不好,也不要着急,不要威协恐吓小儿进食,也不要乞求小儿进食。一餐不吃,不必顾虑,也不要再用零食补充,下餐饿了自然会吃。
 
    3、积极治疗原发病 如因为全身疾病引起的厌食,原发病治愈后,食欲自然会增加。
 
    4、停用引起胃肠反应的抗生素及其他药物。
 
    5、纠正微量元素缺乏 若有缺锌,口服葡萄糖酸锌,每天1~1.5mg/kg,2次/d口服。
 
    6、助消化剂 口服胃酶合剂或干酵母片对增进食欲有一定作用。
 
    7、胃动力药 如多潘立酮(吗丁啉),能提高食管下段括约肌张力,促进胃蠕动,加快胃排空,能减轻腹胀、制止恶心、呕吐,对胃肠动力障碍引起的厌食有较好的作用。剂量:每次0.3mg/kg,3次/d口服,疗程4周。
 
    8、激素疗法 一般不用,对严重顽固性厌食症可考虑应用:①泼尼松(强的松)。每天0.5mg/kg,3次/d口服。②小剂量胰岛素,用于顽固性厌食,胰岛素3~6U加于10%葡萄糖250~500ml静脉点滴(1U胰岛素至少给葡萄糖4g),均能增加食欲。
 
    9、针灸与捏脊疗法
 
    10、神经性厌食治疗 首先要消除引起患儿不宁的各种精神刺激因素。改变不正确的教育方法,使患儿产生良好的情绪。用针灸配合语言暗示有较好的作用。国外有采用抗抑郁药,阿米替林(Amitriptyline),以改善患儿的情绪,提高患儿对进食的兴趣。剂量:12.5~25mg/kg,口服,每晚1次,在睡前0.5~1h服。一般在6~12天后见效。此外,抗组织胺和抗5-羟色胺药,赛庚啶(Cyproheptadine),可作为食欲兴奋剂,有一定效果。剂量:每天0.25mg/kg,分2~3次口服。
 
    11、中医治疗 中医认为:“胃为水谷之海 主受纳”,“脾主运化”。厌食症主要由于脾胃功能失调。
 
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    专家名片:陈德美 主任医师
 
    毕业于同济医科大学,儿科主任医师。从事儿科临床工作近三十年,具有丰富的理论知识及临床工作经验。曾在北京儿童医院进修学习,多次参加国家级学术会议,并在国家级、省级学术杂志上发表论文二十余篇。
 
    擅长:治疗新生儿疾病,小儿呼吸道疾病、消化道疾病以及泌尿道疾病,如新生儿缺血缺氧性脑病、小儿哮喘、小儿肺炎、小儿腹泻病、泌尿道感染、急性肾小球肾炎、肾病等,并擅长于儿科急救、心肺复苏。
 

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关键词: 小儿厌食症,厌食,厌食的治疗

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陈德美
职称: 主任医师
资历: 毕业同济医科大学
临床工作近三十年
擅长: 治疗新生儿疾病

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