一般来讲，腹泻严重的患儿需要静脉输液治疗，这里上海仁爱医院的儿科专家先探讨口服治疗。通常口服治疗腹泻的药物包括以下几类：抗生素类、黏膜保护剂、微生态制剂、中药类等。下面让儿科专家来介绍一下。

 

    这类药主要针对细菌性肠炎，品种很多，选药时医生往往根据患儿的临床特点和便检结果，并结合孩子的用药史及过敏史等。这类药在临床上的问题比较突出，滥用现象诸多，如家长心急，擅自加大药量；一种药不行，再加一种，盲目联合用药；医生开的药不管用，去药店买广告宣传的药或别人推荐的药，造成重复应用；不规律用药，时服时停，孩子成了试验品。这些做法都属于滥用抗生素，它最严重的后果是肠道菌群进一步紊乱，耐药细菌大量繁殖，导致药物难以控制的肠炎，即抗生素相关性腹泻。因此，非“细菌性”肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱，否则后患多多。

 

    这类药顾名思义，就是能覆盖在肠黏膜上，吸附病原体和毒素，增强肠黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻击。常用药有思密达、必奇等。服这类药需注意它的用法，一是空腹，二要强调与水调和的比例。空腹不是指饭前，而最好在两餐之间；怎样与水调和，务必认真阅读药物说明。这两条做好了，会极大地减轻患儿症状，缩短病程。

 

    主要是指双歧杆菌、乳酸杆菌等一些有益于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂。它能抑制病原菌的定植和侵袭，调节恢复肠道的微生态，从而控制腹泻。这类药由于是活菌制剂，切记不能用热水送服和与抗生素同服。另外，这类药重在调理，如患儿单纯消化不良或因肠外感染引起的腹泻，症状迁延反复时，可服用，但疗程要长。

 

    现有的许多中成药制剂在临床上都是行之有效的，关键是如何提高宝宝服药的依从性，应避免饭后喂药引起呕吐，或硬喂导致宝宝强烈逆反，尽量寻求一些宝宝愿意接受的办法，使顺利喂药成为可能。

 

    由于药物诸多，服药程序也有讲究。比如病毒性肠炎或水样便，则黏膜保护剂为必选，最好单用；抗生素与微生态制剂同选时，应错开时间服用；西药与中药最好分开服用；慢性腹泻长期服药需注意药物的副作用等等。最重要的一句话就是，强调对孩子的精心护理。

 

    总之，腹泻患儿如果药选对了，用好了，既能缩短疗程又减轻孩子的痛苦，也有利于他的生长发育。此外，对于腹泻宝宝来说，合理用药很关键，饮食调节也非常重要。所以提醒非母乳喂养儿的妈妈在喂养过程中，务必要掌握好喂养的时机和分寸，辅食添加严格遵照循序渐进的原则，防止宝宝稚嫩的胃肠再受到侵害。

 

    除了西医的治疗，中医疗法也可有效治疗小儿腹泻，例如：解表散寒止泻法、清热利湿止泻法、消积导滞止泻法等等。轻度的腹泻，家长在家也可以用食疗方法关爱宝宝的肠道问题。

 

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    毕业于同济医科大学，儿科主任医师。从事儿科临床工作近三十年，具有丰富的理论知识及临床工作经验。曾在北京儿童医院进修学习，多次参加国家级学术会议，并在国家级、省级学术杂志上发表论文二十余篇。

 

    擅长：治疗新生儿疾病，小儿呼吸道疾病、消化道疾病以及泌尿道疾病，如新生儿缺血缺氧性脑病、小儿哮喘、小儿肺炎、小儿腹泻病、泌尿道感染、急性肾小球肾炎、肾病等，并擅长于儿科急救、心肺复苏。